--- title: "Complicações Puerperais no ENAMED: Hemorragia, Infecção e Mais — SPR Med" description: "Descubra os temas de Complicações Puerperais mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. Probabilidade de cair: 58%." lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": [ "Article", "MedicalWebPage" ], "headline": "Complicações Puerperais no ENAMED: Hemorragia, Infecção e Mais", "description": "Descubra os temas de Complicações Puerperais mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. 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Probabilidade de cair: 58%. ![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg) Por [Dr. Vinícius Côgo Destefani](/autor/dr-vinicius-cogo-destefani), CRM-SP 158.541 · RQE 108.337 Atualizado em 09 de setembro de 2026 Publicado em 03 de março de 2026 13 min de leitura Compartilhar: [](https://www.linkedin.com/sharing/share-offsite/?url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais)[](https://api.whatsapp.com/send?text=Complica%C3%A7%C3%B5es%20Puerperais%20no%20ENAMED%3A%20Hemorragia%2C%20Infec%C3%A7%C3%A3o%20e%20Mais%20https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais)[](https://twitter.com/intent/tweet?text=Complica%C3%A7%C3%B5es%20Puerperais%20no%20ENAMED%3A%20Hemorragia%2C%20Infec%C3%A7%C3%A3o%20e%20Mais&url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais) Neste artigo > **Atualização normativa em 09/09/2026:** a [Resolução CNE/CES nº 3/2025](https://www.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/sites/102/2025/11/Resolucao-cne-ces-003-2025-09-30.pdf) revogou a resolução de 2014 e prevê transição curricular nos arts. 38 e 39. As referências a 2014 neste texto descrevem o quadro histórico. Para planejamento atual, confirme o PPC aplicável à turma e as DCN de 2025. A matriz do exame permanece um documento próprio: [entenda a relação entre DCN e ENAMED](/blog/guia-enamed-dcn-medicina-relacao). Complicações puerperais aparecem com regularidade previsível no ENAMED: o tema esteve presente em 11 das 17 edições históricas analisadas, totalizando 11 questões e média de 1,1 questão por aparição. A probabilidade de cair na próxima prova é de 58,1%, com tendência classificada como estável e confiança alta nos modelos preditivos. Para o estudante do 6º ano, isso significa que complicações do puerpério não são um tema periférico, são um ponto de alta recorrência dentro da área de Ginecologia e Obstetrícia, que integra uma das 7 áreas de formação da Matriz de Referência do ENAMED (Portaria INEP 478/2025). O domínio central exigido é o de raciocínio clínico aplicado: reconhecimento precoce, diagnóstico diferencial e conduta imediata frente às principais complicações do período pós-parto. A seguir, você encontra um guia estruturado para priorizar seus estudos com eficiência. Linha do Tempo Puerperal ## Fases do Puerpério e Principais Complicações Guia de alta recorrência no ENAMED · 11 questões em 11 das 17 edições históricas Puerpério Imediato 1º ao 10º dia Complicações Prioritárias Hemorragia Pós-Parto (HPP) Perda >500 mL parto normal ou >1000 mL cesárea. 4 Ts: Tônus, Trauma, Tecido, Trombina Atonia Uterina Causa mais comum de HPP (80%). Ocitocina 10 UI IM é primeira linha de conduta Retenção Placentária Placenta não expulsa após 30 min. Remoção manual sob anestesia se necessário Puerpério Tardio 11º ao 42º dia Complicações Prioritárias Endometrite Febre >38°C após 24h do parto, lóquios fétidos, útero amolecido. Clindamicina + Gentamicina Mastite Puerperal Staphylococcus aureus. Manter amamentação. Cefalexina 500 mg 6/6h por 10-14 dias Tromboembolismo Venoso Risco 5x maior no puerpério. TVP e TEP: anticoagulação com heparina de baixo peso molecular Puerpério Remoto Após 43º dia Complicações Prioritárias Depressão Pós-Parto Afeta 10-15% das puérperas. Diferente do "baby blues". Rastreio com Escala de Edimburgo Psicose Puerperal Emergência psiquiátrica. Internação obrigatória. Antipsicóticos compatíveis com amamentação Incontinência Urinária Lesão do assoalho pélvico. Fisioterapia pélvica como primeira linha de tratamento ! Diagnóstico Diferencial: Febre no Puerpério 1º-2º Dia Ingurgitamento Mamário Febre transitória pela "descida do leite". Autoregredente, sem tratamento antibiótico 2º-5º Dia Endometrite / ITU Infecção do sítio uterino ou trato urinário. Urocultura + antibioticoterapia direcionada 5º-10º Dia Mastite / Abscesso Eritema e enduração mamária. Abscesso exige drenagem cirúrgica + antibiótico A qualquer momento TEP / TVP Febre + dispneia + taquicardia. Angiotomografia confirma. Anticoagulação imediata Manejo da Hemorragia Pós-Parto: Algoritmo Stepwise 1ª Linha Ocitocina 10 UI IM ou 20 UI EV diluída → 2ª Linha Misoprostol + Ergometrina 800 mcg retal + massagem uterina → 3ª Linha Balão de Bakri Tamponamento intrauterino → 4ª Linha Cirurgia Sutura B-Lynch, ligadura, histerectomia Dados de Recorrência no ENAMED 21% Peso de GO na Matriz de Referência do ENAMED 2025 11 Questões sobre puerpério nas últimas 17 edições históricas de exames usadas na análise da SPR Med 4 Ts Mnemônico mais cobrado: Tônus, Trauma, Tecido, Trombina 80% Das HPP causadas por atonia uterina, ponto focal das questões * * * ## Quantas questões de complicações puerperais caíram no ENAMED? Com 11 questões distribuídas em 11 das 17 edições históricas analisadas, complicações puerperais figuram entre os temas de frequência intermediária-alta em Ginecologia e Obstetrícia no ENAMED. A área de GO como um todo responde por cerca de 12 a 15% das questões da prova, e obstetrícia é a subespecialidade com maior peso dentro desse recorte. A hemorragia pós-parto e as infecções puerperais concentram historicamente a maior parte das questões desse subtema. As demais complicações, tromboembolismo venoso, mastite, psicose puerperal e complicações da episiotomia, aparecem com menor frequência, mas não devem ser ignoradas, pois frequentemente integram questões de diagnóstico diferencial ou de conduta em cenários clínicos complexos. Métrica Dado Aparições nas 17 edições históricas 10 de 16 Total de questões históricas 11 Média por aparição 1,1 questão Probabilidade na próxima prova 58,1% Tendência Estável Confiança do modelo preditivo Alta Ranking na lista de predições #30 Área Ginecologia e Obstetrícia Subespecialidade Obstetrícia A estabilidade da tendência indica que o tema não está em queda, ele continua sendo cobrado de forma regular, o que é esperado dado seu peso na prática médica e nas diretrizes de formação das DCN (Diretrizes Curriculares Nacionais) para medicina. [Leia também Como Estudar GO para o ENAMED: Ginecologia e Obstetrícia → ](/blog/prep-ginecologia-obstetricia-enamed-como-estudar) * * * ## Quais são os subtemas de complicações puerperais mais cobrados no ENAMED? A distribuição histórica das questões aponta para uma concentração clara em dois grandes eixos: hemorragia pós-parto e infecção puerperal. Juntos, esses dois subtemas respondem pela maioria absoluta das questões do tema. Os demais subtemas aparecem com menor regularidade, mas têm sido cobrados em questões integradas a outros temas clínicos. Subtema Frequência estimada O que o ENAMED cobra Hemorragia pós-parto (HPP) Alta Causas (4Ts), diagnóstico, conduta em sequência, uso de uterotônicos Infecção puerperal / endometrite Alta Critérios diagnósticos, agentes etiológicos, antibioticoterapia Tromboembolismo venoso puerperal Moderada Fatores de risco, profilaxia, diagnóstico diferencial com TVP Mastite e abscesso mamário Moderada Diagnóstico diferencial, conduta, manutenção ou suspensão do aleitamento Psicose puerperal e baby blues Baixa-Moderada Diferenciação dos quadros, critérios de internação, manejo inicial Deiscência e infecção de ferida operatória Baixa Cuidados pós-cesárea, sinais de infecção, conduta ambulatorial A hemorragia pós-parto merece atenção especial: é a principal causa de morte materna evitável no mundo e no Brasil, e o ENAMED tende a cobrir o tema com foco em raciocínio clínico sequencial, da identificação da etiologia ao manejo escalonado (Fonte: OMS, 2023; Ministério da Saúde, Diretrizes para Atenção à Gestante, 2023). Referência Hemorragia pós-parto: manejo clínico baseado em evidências * * * ## Como estudar complicações puerperais para o ENAMED? A preparação para esse tema deve ser organizada em torno da lógica clínica de cada complicação, não da memorização isolada de dados. O ENAMED, ao contrário de provas de residência tradicionais, avalia competências estruturadas, em especial as relacionadas ao domínio de atenção à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal, conforme descrito na Portaria INEP 478/2025. A abordagem recomendada parte do entendimento dos mecanismos fisiopatológicos: por que ocorre a atonia uterina? Por que o puerpério é um estado pró-trombótico? Por que a endometrite é mais frequente após cesárea? Compreender o "porquê" prepara o estudante para responder questões de cenário clínico que apresentem variações de contexto, tipo de parto, comorbidades da paciente, acesso ao serviço. Os materiais de referência mais alinhados com o nível de exigência do ENAMED incluem o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para Atenção ao Parto e Puerpério (última versão), as Diretrizes da FEBRASGO para hemorragia pós-parto e infecção puerperal, e os capítulos correspondentes nos compêndios clássicos de obstetrícia (Rezende Montenegro, Williams Obstetrics). Para a parte de saúde mental puerperal, o material do Programa Nacional de Saúde Mental do MS é referência adequada. O estudo deve ser orientado por competências, seguindo a Matriz Pedagógica 7D: diagnóstico correto, decisão terapêutica, documentação, e derivação para nível adequado de cuidado. Questões do ENAMED frequentemente colocam o estudante no papel do médico que precisa decidir a conduta correta com os recursos disponíveis no contexto do SUS. Ministério da Saúde · FEBRASGO 2022 ### Fluxograma de Manejo Inicial da Hemorragia Pós-Parto Protocolo baseado nos "4Ts", orientado ao contexto do SUS e ao raciocínio cobrado no ENAMED HPP Primária ≥ 500 mL Parto vaginal, primeiras 24h HPP Grave ≥ 1000 mL Cesariana ou instabilidade hemodinâmica ⏱ HPP Secundária 24h, 12 semanas Infecção ou retenção de restos placentários Os "4Ts", Etiologias da HPP T1 TÔNUS Atonia uterina 80% dos casos T2 TRAUMA Lacerações, inversão, ruptura ~10% dos casos T3 TECIDO Retenção placentária ~7% dos casos T4 TROMBINA Coagulopatia (CIVD) ~3% dos casos Fluxo de Conduta, Atonia Uterina (T1) PASSO 1, Reconhecer e Acionar Sangramento excessivo + útero atônico → Chamar equipe, acesso venoso calibroso (2 vias), cristaloide aquecido ▼ PASSO 2, Uterotônicos **Ocitocina 10 UI IV lento** (1ª linha) + Ergometrina 0,2 mg IM (se sem HAS) + Misoprostol 800 mcg sublingual (se sem acesso IV) ▼ PASSO 3, Medidas Mecânicas Massagem uterina bimanual + Compressão aórtica + Curagem uterina sob anestesia se retenção de restos ▼ PASSO 4, Balão de Bakri / Tamponamento Tamponamento intrauterino com balão (500 mL SF) → Teste do balão positivo evita laparotomia ▼ PASSO 5, Cirurgia / Histerectomia Sutura de B-Lynch → Ligadura de a. uterina → Ligadura de a. ilíaca interna → **Histerectomia** (último recurso, salva vida) Infecção Puerperal, Critérios e Conduta Critério Diagnóstico Febre ≥ 38°C em 2 dos primeiros 10 dias pós-parto (exceto 1º dia), Clínica: dor uterina, lóquios fétidos, leucocitose Tratamento Padrão SUS **Clindamicina + Gentamicina IV** (cobertura anaeróbia + gram-negativa), Ampicilina se sensibilidade comprovada Endometrite Mais comum após cesárea, útero amolecido, sensível Mastite Amamentação não deve ser interrompida, ATB: cefalexina VO Tromboflebite Febre persistente apesar de ATB → anticoagulação com heparina Saúde Mental Blues (1ª sem) → Depressão (até 1 ano) → Psicose (urgência) Dicas ENAMED, O que mais cai em GO Puerperal ✓ 1ª causa de HPP = atonia uterina → 1ª conduta = ocitocina ✓ Febre pós-cesárea nos primeiros dias → endometrite até prova em contrário ✓ Mastite: manter amamentação + cefalexina, abscesso: suspender + drenagem ✓ Psicose puerperal = internação + antipsicótico → não confundir com blues * * * ## Hemorragia pós-parto: o que o ENAMED realmente cobra? A hemorragia pós-parto (HPP) é definida como perda sanguínea igual ou superior a 500 mL após parto vaginal ou 1.000 mL após cesárea, dentro das primeiras 24 horas (HPP primária), ou qualquer sangramento anormal entre 24 horas e 12 semanas após o parto (HPP secundária). Essa distinção temporal é clinicamente relevante e costuma aparecer em questões de identificação diagnóstica (Fonte: FEBRASGO, Protocolo de Hemorragia Pós-Parto, 2022). O quadro mnemônico dos "4Ts", Tônus, Tecido, Trauma e Trombina, organiza as quatro grandes causas etiológicas e é a espinha dorsal do raciocínio cobrado em prova. O ENAMED não cobra a sigla em si, mas cobra a capacidade de identificar qual etiologia está em jogo em um cenário clínico descrito e qual é a conduta correspondente. A atonia uterina (Tônus) é a causa mais frequente, respondendo por aproximadamente 70 a 80% dos casos de HPP. O ENAMED costuma apresentar cenários em que o estudante deve reconhecer a atonia e estabelecer a sequência de manejo: esvaziamento vesical, massagem uterina bimanual, uterotônicos (ocitocina como primeira linha, misoprostol como alternativa em contextos de menor recurso), e escalada terapêutica até procedimentos cirúrgicos quando necessário. A retenção de placenta ou fragmentos placentários (Tecido) é a segunda causa mais cobrada. O cenário típico envolve sangramento persistente após o parto com útero bem contraído, e a conduta exige curetagem uterina ou revisão manual da cavidade. Questões desse tipo testam a capacidade de diferenciar atonia de retenção com base nos dados clínicos fornecidos. O trauma, lacerações de trajeto, hematomas, extensão de episiotomia, é cobrado principalmente em questões de diagnóstico diferencial em que o sangramento ocorre com útero firme e bem contraído. A Trombina, distúrbios de coagulação como coagulação intravascular disseminada (CIVD), aparece em questões mais complexas, frequentemente integradas a complicações hipertensivas graves ou sepse obstétrica. Um ponto de atenção especial é o manejo da HPP no contexto do sistema público de saúde, com os recursos disponíveis em diferentes níveis de atenção. O ENAMED cobra a lógica da regulação e da referência adequada, o que significa que o estudante deve saber não apenas o tratamento ideal, mas também quando e para onde encaminhar. [Leia também Distúrbios Hipertensivos na Gestação no ENAMED: Temas e Estratégias de Estudo → ](/blog/espec-disturbios-hipertensivos-gestacao) * * * ## Infecção puerperal: diagnóstico e conduta no contexto do ENAMED A infecção puerperal é definida classicamente como febre igual ou superior a 38°C em pelo menos dois dos primeiros 10 dias do puerpério, excluindo as primeiras 24 horas (Fonte: FEBRASGO). A endometrite puerperal é a forma mais comum e ocorre com frequência significativamente maior após cesárea do que após parto vaginal, dado que o ENAMED pode explorar em questões sobre profilaxia antibiótica perioperatória. Os agentes etiológicos são predominantemente polimicrobianos, com participação de gram-negativos entéricos, anaeróbios e estreptococos. A antibioticoterapia de escolha costuma envolver cobertura ampla, e questões sobre esse tema testam a capacidade de selecionar o esquema adequado com base na apresentação clínica e na gravidade do quadro. O diagnóstico diferencial entre endometrite, infecção de ferida operatória, tromboflebite pélvica séptica e abscesso pélvico é frequentemente o centro de questões de cenário clínico. O estudante deve ser capaz de identificar os achados clínicos que distinguem cada entidade, resposta à antibioticoterapia, presença de massa pélvica ao exame, evolução temporal da febre. * * * ## Dicas práticas de estudo para complicações puerperais O cronograma de estudo para esse tema deve reservar pelo menos duas sessões focadas: uma para hemorragia pós-parto e outra para infecções puerperais, com uma terceira sessão dedicada às demais complicações (tromboembolismo, mastite, psicose puerperal). A carga total estimada para domínio adequado do tema é de 8 a 12 horas de estudo ativo. Questões comentadas de edições anteriores de provas de residência que cobrem os mesmos temas são um recurso valioso para calibrar o nível de exigência. O ENAMED não é uma prova de residência, mas a estrutura de cenário clínico é semelhante, e o banco histórico de questões de programas de residência como UNIFESP, USP e HC-FMUSP oferece material de qualidade para treino. A revisão dos protocolos do Ministério da Saúde, especialmente o Caderno de Atenção Básica sobre Pré-Natal e Puerpério e as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, é essencial para o estudante que quer responder questões contextualizadas no SUS. O ENAMED avalia o médico generalista que vai atuar no sistema público, não o especialista em centro de referência. Para a parte de saúde mental puerperal, o foco deve ser na diferenciação clínica entre baby blues (transitório, autolimitado, não exige tratamento farmacológico), depressão pós-parto (persistente, exige intervenção, pode comprometer o vínculo mãe-bebê) e psicose puerperal (emergência psiquiátrica, exige internação imediata). Essa tríade aparece em questões de diagnóstico diferencial e gestão de risco. Saúde Mental Puerperal, Diagnóstico Diferencial Tríade clínica: critérios diagnósticos e condutas segundo protocolos do Ministério da Saúde Critério Baby Blues Depressão Pós-Parto Psicose Puerperal Início 2-4 dias após o parto Primeiras 4 semanas (até 1 ano) 48-72h após o parto Duração Autolimitado: 2-14 dias Persistente: semanas a meses Dias a semanas (surto agudo) Prevalência 50-80% das puérperas 10-15% das puérperas 1-2/1000 partos Sintomas principais Choro fácil, labilidade emocional, ansiedade leve, insônia Humor deprimido, anedonia, culpa, comprometimento do vínculo mãe-bebê Delírios, alucinações, agitação, confusão, pensamentos de infanticídio Risco ao bebê Nenhum Risco de negligência; comprometimento do desenvolvimento infantil ALTO, risco de infanticídio e suicídio Conduta Apoio emocional, orientação familiar, vigilância ativa, sem farmacoterapia Psicoterapia + antidepressivo (sertralina 1ª escolha na lactação) **Internação imediata** + antipsicótico + estabilizador de humor Fator de risco principal Comum a todas as puérperas Histórico de depressão, baixo suporte social Transtorno bipolar prévio (risco de 25-50%) **Dica ENAMED:** Baby blues não exige tratamento farmacológico, questões que indicam antidepressivo nesse cenário estão erradas. **Atenção:** Sertralina é compatível com amamentação e é a 1ª escolha na depressão pós-parto com aleitamento. **Emergência:** Psicose puerperal = internação imediata. Jamais manejar ambulatorialmente. Para maximizar a eficiência do estudo, a metodologia de diagnóstico pedagógico estruturado, como a oferecida pela plataforma SPR Med, permite identificar com precisão quais lacunas de conhecimento o estudante tem dentro de cada subtema, evitando que se estude com profundidade excessiva áreas já dominadas enquanto pontos críticos ficam descobertos. > Instituições de ensino médico interessadas em monitorar o desempenho de seus alunos em temas de alta recorrência como complicações puerperais podem conhecer a metodologia diagnóstico-prescritiva do SPR Med em sprmed.com.br. Referência Como funciona o diagnóstico pedagógico do SPR Med para o ENAMED * * * ## Por que complicações puerperais mantêm relevância contínua no ENAMED? A estabilidade da tendência para esse tema reflete sua posição central nas competências esperadas do médico generalista. As DCN de 2014, que fundamentam a formação médica no Brasil, estabelecem explicitamente o manejo das complicações do ciclo gravídico-puerperal como competência essencial do egresso. A Portaria INEP 478/2025, ao estruturar a Matriz de Referência do ENAMED com 15 competências e 21 domínios, mantém o eixo materno-infantil como área de formação prioritária. Além disso, os dados epidemiológicos do Brasil reforçam essa escolha: a mortalidade materna permanece acima da meta dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, e hemorragia e infecção figuram entre as principais causas evitáveis (Fonte: Painel de Mortalidade Materna, Ministério da Saúde, 2024). Uma prova que avalia a competência clínica do médico formado no Brasil não poderia ignorar esse cenário. Para o estudante, esse contexto significa que o tema não deve ser estudado como conteúdo isolado de prova, mas como parte de uma formação genuinamente orientada à prática clínica, o que, em última instância, é o objetivo do ENAMED. Referência Mortalidade materna no Brasil: o que o ENAMED cobra sobre epidemiologia obstétrica * * * ## Documentos oficiais relacionados - [Matriz de Referência Comum: Portaria Inep nº 478/2025](https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-478-de-18-de-julho-de-2025-643085112). - [Notas técnicas do Inep: cálculo da nota, proficiência e conceito institucional](https://www.gov.br/inep/pt-br/areas-de-atuacao/avaliacao-e-exames-educacionais/enamed/notas-tecnicas). Os documentos acima tratam do exame e da matriz de avaliação. Não substituem as diretrizes clínicas aplicáveis a cada conduta. **Como ler a previsão:** a probabilidade apresentada é uma estimativa do modelo da SPR Med sobre o histórico analisado. Não é uma frequência oficial do ENAMED, garantia de cobrança ou evidência de eficácia clínica. A análise de setembro de 2026 deverá usar a prova efetivamente aplicada, preservando a previsão anterior à aplicação. ## Perguntas frequentes ### O ENAMED cobra a classificação dos 4Ts na hemorragia pós-parto? O ENAMED não cobra classificações e mnemônicos de forma isolada. O que é cobrado é a capacidade de aplicar esse raciocínio etiológico em um cenário clínico: identificar a causa mais provável do sangramento com base nos dados apresentados e selecionar a conduta correta. Dominar os 4Ts é necessário, mas como ferramenta de raciocínio, não como resposta direta. ### Quantas questões de complicações puerperais posso esperar no ENAMED 2025? Com base nos dados históricos (11 questões em 11 das 17 edições) e probabilidade de 58,1%, o cenário mais provável é de 1 questão sobre o tema. Não há garantia de aparição, mas a frequência histórica justifica estudo sólido, especialmente porque questões de GO no ENAMED frequentemente integram subtemas de puerpério com hipertensão gestacional ou diabetes gestacional. ### Devo estudar mastite separadamente ou ela cai junto com outras infecções puerperais? Mastite costuma aparecer como diagnóstico diferencial em questões sobre infecção puerperal ou como tema isolado de conduta (manutenção do aleitamento, quando indicar antibiótico, quando suspeitar de abscesso). É um subtema de frequência moderada que pode ser estudado em uma sessão única de 1 a 2 horas, com foco nos critérios diagnósticos e na conduta recomendada pelas diretrizes da SBP e FEBRASGO. ### O ENAMED cobra psicose puerperal? Sim, com frequência baixa a moderada. O foco costuma ser no diagnóstico diferencial entre baby blues, depressão pós-parto e psicose puerperal, e na identificação da conduta emergencial correta quando há risco para a mãe ou para o bebê. Uma questão típica apresenta uma paciente com alterações de comportamento no pós-parto e pede ao estudante que identifique o diagnóstico mais provável e a conduta imediata. ### Quais protocolos do Ministério da Saúde são mais importantes para esse tema? Os principais são: Caderno de Atenção Básica nº 32, Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco (que inclui puerpério), Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, e os Protocolos da Rede Cegonha relacionados a hemorragia e infecção puerperal. Para tromboembolismo, as diretrizes da ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) e da FEBRASGO são referência complementar válida. ### O ENAMED cobrou complicações puerperais na edição de 2025? Os dados de predição disponíveis são baseados em análise histórica de 17 edições anteriores, com modelos que alcançam 80 a 90% de acurácia no top 10 de temas. Para informações sobre o gabarito e análise da edição 2025 especificamente, acompanhe as publicações do INEP e os materiais de análise pós-prova do SPR Med em sprmed.com.br. ## Sobre a autoria ![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg) Escrito por Dr. Vinícius Côgo Destefani Co-Fundador e Diretor Pedagógico do SPR Med · CRM-SP 158.541 · RQE 108.337 Médico pela UFES, Pediatria pelo HC-FMUSP e Cardiologia Pediátrica pelo Instituto Dante Pazzanese. Mentor direto de mais de 1.000 alunos. Responsável pela arquitetura metodológica e calibração TRI do banco do SPR Med. Compartilhar: [](https://www.linkedin.com/sharing/share-offsite/?url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais)[](https://api.whatsapp.com/send?text=Complica%C3%A7%C3%B5es%20Puerperais%20no%20ENAMED%3A%20Hemorragia%2C%20Infec%C3%A7%C3%A3o%20e%20Mais%20https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais)[](https://twitter.com/intent/tweet?text=Complica%C3%A7%C3%B5es%20Puerperais%20no%20ENAMED%3A%20Hemorragia%2C%20Infec%C3%A7%C3%A3o%20e%20Mais&url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-complicacoes-puerperais) Próximo passo ## Candidate a sua IES à conversa com os fundadores 45 minutos com Dr. Matheus Ferreira e Dr. Vinícius Côgo Destefani, com o dossiê ENAMED da sua IES na tela. Toda candidatura passa por triagem inicial. 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O sistema operacional da proficiência médica, do 1º ano ao egresso. 100% alinhado à Portaria INEP 478/2025. ### Produto [Plataforma](/#plataforma)[Diferenciais](/#diferenciais)[Pesquisa](/pesquisa)[Blog](/blog) ### Recursos [Blueprint ENAMED](/materiais/relatorio-enamed-2026)[Dossiê da sua IES](/contato)[Acessar plataforma](https://plataforma.sprmed.com.br/) ### Contato [contato@sprmed.com.br](mailto:contato@sprmed.com.br) WhatsApp Comercial [(11) 94107-3157](https://wa.me/5511941073157?text=Olá!%20Vim%20do%20site%20SPR%20Med%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20conversa) WhatsApp Suporte [(11) 93620-4984](https://wa.me/5511936204984?text=Olá!%20Sou%20cliente%20SPR%20Med%20e%20preciso%20de%20suporte) Proficiência médica deixa de ser aposta . © 2026 SPR Med. Todos os direitos reservados. [Termos de Uso](/termos) [Privacidade](/termos#privacidade) Usamos cookies para melhorar sua experiência. [Política de Privacidade](/termos#privacidade) RecusarEssenciaisAceitar todos