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Especialidade

# Arritmias Cardíacas no ENAMED: ECG, Diagnóstico e Conduta

Descubra os temas de Arritmias Cardíacas mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. Probabilidade de cair: 56%.

![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg)

Por [Dr. Vinícius Côgo Destefani](/autor/dr-vinicius-cogo-destefani), CRM-SP 158.541 · RQE 108.337 

Atualizado em 09 de setembro de 2026

Publicado em 03 de março de 2026 13 min de leitura 

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Neste artigo 

> **Atualização normativa em 09/09/2026:** a [Resolução CNE/CES nº 3/2025](https://www.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/sites/102/2025/11/Resolucao-cne-ces-003-2025-09-30.pdf) revogou a resolução de 2014 e prevê transição curricular nos arts. 38 e 39. As referências a 2014 neste texto descrevem o quadro histórico. Para planejamento atual, confirme o PPC aplicável à turma e as DCN de 2025. A matriz do exame permanece um documento próprio: [entenda a relação entre DCN e ENAMED](/blog/guia-enamed-dcn-medicina-relacao).

Arritmias cardíacas representam um dos temas de maior recorrência em avaliações de competência médica no Brasil. Na análise histórica de 17 edições de provas de saída em medicina, o tema apareceu em 11 oportunidades, totalizando 12 questões e posicionando-se no ranking #22 entre os temas mais preditos para o ENAMED (Fonte: SPR Med, modelo preditivo com 80 a 90% de acurácia no top 10). Com probabilidade de 56,2% de aparição na próxima edição e tendência classificada como QUENTE, a cardiologia, e especialmente a interpretação eletrocardiográfica aplicada ao diagnóstico e conduta das arritmias, deve ocupar posição central na preparação do estudante do 6º ano de medicina para o exame.

Modelo Preditivo SPR Med, Acurácia 90% no Top 10

Arritmias Cardíacas · Ranking de Predição ENAMED

Posição no Ranking

#22

de temas preditos

Aparições Históricas

11

edições do ENAMED

Total de Questões

12

questões cobradas

Probabilidade 2025

56,2%

de aparição prevista

Tendência

QUENTE

alta prioridade

Frequência por Subtema de Arritmias

Fibrilação Atrial (FA)  4 questões 

Taquicardia Ventricular / FV  3 questões 

Bloqueios AV (BAV 2º e 3º grau)  2 questões 

TSVP / WPW  2 questões 

Bradiarritmias / Disfunção sinusal  1 questão 

✓ Pontos Mais Cobrados

-   Leitura sistemática do ECG de 12 derivações
-   Cardioversão elétrica vs. farmacológica na FA
-   Critérios de anticoagulação: CHA₂DS₂-VASc
-   Conduta no BAV total e marcapasso de urgência
-   Manobra vagal e adenosina na TSVP

Armadilhas Frequentes

-   Confundir BAV 2º grau Mobitz I com Mobitz II
-   Usar verapamil em WPW com FA (contraindicado)
-   Esquecer anticoagulação antes de cardioversão >48h
-   Não reconhecer TV estável vs. instável hemodinâmica
-   Ignorar intervalo QTc prolongado ao prescrever antiarrítmicos

Jornada SPR Med: Do Diagnóstico à Maestria

Diagnóstico

Identificar padrão ECG e mecanismo da arritmia

Prescrição

Escolha do antiarrítmico e anticoagulante correto

Controle

Monitoramento, resposta e ajuste terapêutico

Mentoria

Revisão de questões e simulados direcionados

Área de Formação no ENAMED

Clínica Médica 28%  Cardiologia, subfoco principal  ECG obrigatório no internato  Alta densidade questão/hora de estudo 

Dica SPR Med:  Arritmias cardíacas aparecem frequentemente associadas a cenários clínicos de urgência. Treine leitura de ECG com casos simulados e foque na decisão terapêutica, cardioverter, medicar ou aguardar. 

Fonte: SPR Med · Modelo Preditivo ENAMED 2025 · Acurácia 90% no Top 10  100 questões · 5h · Escala 1-5 · 7 Áreas de Formação 

* * *

## Quantas questões de arritmias cardíacas já caíram no ENAMED?

Com base em 17 edições analisadas pelo modelo preditivo do SPR Med, o tema de arritmias cardíacas esteve presente em **11 edições** (68,75% do total), acumulando **12 questões históricas** e média de **1,1 questão por aparição**. Isso o coloca em uma frequência acima da média para subtemas de cardiologia, área que, em conjunto, representa aproximadamente 8 a 12% das questões de Clínica Médica em exames de avaliação de formação médica no Brasil.

A Portaria INEP 478/2025, que estabelece a Matriz de Referência Comum do ENAMED, inclui a cardiologia de forma transversal nas competências de raciocínio clínico, diagnóstico e tomada de decisão terapêutica, domínios centrais da prova (Fonte: Portaria INEP 478/2025, Anexo I). Isso significa que uma questão sobre arritmia raramente testa apenas o conhecimento isolado do ECG: ela cobra a integração clínica completa, desde a apresentação do paciente até a decisão de conduta imediata.

A tabela abaixo resume o comportamento histórico do tema e seu posicionamento preditivo:

Indicador

Dado

Aparições históricas (17 edições)

11 de 16 (68,75%)

Total de questões acumuladas

12

Média de questões por edição com o tema

1,1

Ranking de predição SPR Med

#22

Probabilidade de aparição (próxima edição)

56,2%

Tendência

QUENTE

Confiança do modelo

Alta

Área

Clínica Médica, Cardiologia

Esses dados reforçam que o estudante que optar por não revisar arritmias cardíacas antes do ENAMED está abrindo mão de uma probabilidade concreta de acerto em uma ou mais questões da prova.

* * *

## Quais são os subtemas de arritmias mais cobrados no ENAMED?

A análise das edições históricas permite identificar um padrão consistente de cobrança. O ENAMED não testa arritmias de forma aleatória: ele privilegia situações clínicas com impacto imediato na conduta, cenários de emergência e a aplicação de algoritmos validados por diretrizes nacionais e internacionais.

Subtema

Frequência histórica

Prioridade de estudo

Fibrilação atrial (FA): diagnóstico e anticoagulação

Alta

Essencial

Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)

Moderada

Essencial

Bloqueios atrioventriculares (BAV I, II e III)

Moderada

Essencial

Flutter atrial: reconhecimento e cardioversão

Moderada

Relevante

Taquicardia ventricular (TV): estável e instável

Moderada

Essencial

Fibrilação ventricular (FV) e PCR

Alta

Essencial

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Baixa-moderada

Relevante

Bradicardias sintomáticas e indicação de marcapasso

Baixa

Complementar

Extrassístoles e arritmias benignas

Baixa

Complementar

A fibrilação atrial merece destaque especial: é a arritmia sustentada mais prevalente na prática clínica e, consequentemente, a mais cobrada nas provas de competência médica brasileiras. O ENAMED tende a apresentá-la em dois perfis distintos, o paciente com FA de início recente em contexto de urgência e o paciente com FA crônica para quem se discute estratégia de controle de ritmo, controle de frequência e anticoagulação com base no escore CHA₂DS₂-VASc (Fonte: Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial, SBC, 2023).

A taquicardia ventricular instável e a fibrilação ventricular remetem à parada cardiorrespiratória, tema de alta prevalência em provas de avaliação de formação médica, e diretamente vinculado às Diretrizes de RCP da American Heart Association (AHA, 2020) e do Conselho Brasileiro de Ressuscitação (CBR, 2021).

[Leia também Suporte Avançado de Vida (ACLS) no ENAMED: Algoritmos e Condutas → ](/blog/espec-suporte-avancado-vida)

* * *

## Como estudar arritmias cardíacas para o ENAMED?

A preparação para arritmias no ENAMED exige uma abordagem em três camadas: reconhecimento eletrocardiográfico, correlação clínica e tomada de decisão terapêutica. Estudar ECG de forma isolada, sem contexto clínico, gera conhecimento fragmentado que não é suficiente para resolver questões integradas do nível do ENAMED.

**Primeira camada, Leitura sistemática do ECG:** O estudante precisa dominar um método de leitura eletrocardiográfica padronizado que inclua análise de frequência, ritmo, eixo, intervalos PR e QT, morfologia do complexo QRS e análise da onda P. Essa base permite identificar as arritmias sem depender de "macetes" isolados. O livro de referência mais utilizado no currículo brasileiro para esse fim é o _ECG Made Easy_ de John Hampton (adaptado para o contexto nacional) e o _Eletrocardiografia Prática_ de Andrés Ricardo Pérez-Riera.

**Segunda camada, Classificação e fisiopatologia:** O ENAMED cobra o raciocínio por trás do diagnóstico. Entender por que uma FA produz ausência de onda P e irregularidade do RR, e não apenas reconhecer o padrão, permite responder questões que apresentam traçados atípicos ou cenários clínicos com interferências. A fisiopatologia das arritmias supraventriculares versus ventriculares, o conceito de automatismo anormal e de reentrada são fundamentos esperados na Matriz de Referência Comum (Portaria INEP 478/2025).

**Terceira camada, Protocolos de conduta:** O ENAMED avalia a tomada de decisão com base em diretrizes. As referências centrais são as Diretrizes Brasileiras do Ministério da Saúde (Protocolo de Manejo das Taquiarritmias e Bradiarritmias do ACLS-adaptado ao contexto do SUS), as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e as DCN de Medicina (Resolução CNE/CES 3/2014), que definem competências mínimas esperadas do médico generalista.

[Leia também Matriz de Referência do ENAMED: Conteúdos, Competências e Como Usar → ](/blog/guia-enamed-matriz-referencia-conteudos)

> **CTA SPR Med:** A plataforma SPR Med mapeia automaticamente o desempenho da sua turma por competência e domínio da Portaria INEP 478/2025, incluindo a área de Cardiologia e o subtema de arritmias. Instituições que utilizam o módulo de Diagnóstico + Prescrição identificam lacunas de aprendizagem com antecedência suficiente para intervenção pedagógica antes da prova. \[Solicite um diagnóstico institucional gratuito em sprmed.com.br\]

* * *

## Interpretação de ECG no ENAMED: o que a prova realmente cobra?

A habilidade de leitura de ECG é um dos eixos mais recorrentes nas questões de arritmias no ENAMED, e é também um dos pontos de maior fragilidade entre os estudantes de medicina no Brasil. Dados do próprio INEP para o ciclo 2025 indicam que questões de interpretação de traçados eletrocardiográficos apresentam taxas de erro acima da média geral da prova (Fonte: Relatório de Resultados ENADE Medicina, INEP).

O ENAMED não apresenta ECG para identificação isolada. O traçado é sempre apresentado dentro de um vinheta clínica: um paciente com palpitações, síncope, dispneia ou em PCR. O estudante precisa integrar o traçado com os dados clínicos para chegar ao diagnóstico e, na sequência, decidir a conduta. Esse formato corresponde exatamente ao Domínio 3 (Raciocínio Clínico e Diagnóstico) e ao Domínio 7 (Tomada de Decisão Terapêutica) da Matriz de Referência Comum (Portaria INEP 478/2025).

### Fibrilação Atrial: o traçado que mais aparece

A FA é a arritmia com maior representatividade histórica nas provas de competência médica brasileiras, e há razões clínicas claras para isso: afeta mais de 3 milhões de brasileiros, é a principal causa de AVC cardioembólico e exige decisões terapêuticas com alto impacto em morbimortalidade (Fonte: SBC, 2023).

No contexto do ENAMED, o traçado de FA é apresentado geralmente associado a um paciente com FA de alta resposta ventricular em contexto de urgência, ou a um idoso com comorbidades para quem se discute anticoagulação. Os pontos críticos de avaliação incluem: reconhecimento do traçado (ausência de onda P, irregularidade do RR, linha de base irregular), identificação de sinais de instabilidade hemodinâmica e decisão entre cardioversão elétrica imediata, controle de frequência e anticoagulação.

O escore CHA₂DS₂-VASc é frequentemente cobrado em questões que envolvem decisão de anticoagulação na FA. O estudante precisa saber calculá-lo e interpretá-lo dentro do contexto clínico apresentado.

### Taquicardia Supraventricular: manuseio em urgência

A TSVP aparece com frequência moderada nas provas, geralmente em um paciente jovem com episódio agudo de palpitações e FC elevada. O ENAMED tende a cobrar o reconhecimento do mecanismo de reentrada nodal, a manobra vagal como primeira linha e a indicação de adenosina. A distinção entre TSVP com aberrância e TV é um ponto clássico de dificuldade e pode aparecer como questão de maior complexidade.

### Bloqueios Atrioventriculares: graus e condutas

Os BAV são sistematicamente cobrados em termos de reconhecimento eletrocardiográfico e definição de conduta. O BAV de 2º grau Mobitz II e o BAV de 3º grau (BAVT) têm indicação de marcapasso definitivo e representam as situações clínicas mais cobradas. O intervalo PR, a relação P:QRS e a frequência de escape ventricular são os parâmetros eletrocardiográficos centrais para essas questões.

[Leia também Amenorreias no ENAMED: Investigação e Diagnóstico Diferencial → ](/blog/espec-amenorreias)

* * *

## Dicas práticas de estudo para arritmias cardíacas no ENAMED

**Priorize a prática com traçados reais.** A leitura teórica sobre arritmias não substitui a exposição a ECGs reais ou simulados. Plataformas de simulação eletrocardiográfica e bancos de questões comentadas com traçados são os recursos mais eficientes para desenvolver velocidade e precisão de leitura antes da prova.

**Use algoritmos de decisão.** O ACLS (Advanced Cardiac Life Support) da AHA e sua versão adaptada para o contexto brasileiro oferecem algoritmos estruturados para taquiarritmias e bradiarritmias que refletem o nível de cobrança do ENAMED. Memorizar os pontos de decisão críticos (paciente estável versus instável, presença ou ausência de pulso, QRS largo versus estreito) reduz o tempo de resolução de questões e aumenta a acurácia.

**Construa um mapa de correlação clínica.** Para cada arritmia principal (FA, flutter, TSVP, TV, FV, BAV), elabore uma tabela pessoal com: apresentação clínica típica, achado eletrocardiográfico, primeira conduta no paciente instável, primeira conduta no paciente estável e critérios de internação. Esse exercício estrutura o raciocínio de forma que pode ser aplicado diretamente na resolução de vinhetas clínicas.

**Revise as interações farmacológicas dos antiarrítmicos.** O ENAMED cobra farmacologia aplicada à cardiologia, não a tabela de classificação de Vaughan Williams, mas sim as indicações clínicas, contraindicações e efeitos adversos relevantes de fármacos como amiodarona, adenosina, metoprolol, diltiazem, digoxina e lidocaína. A amiodarona, pelo seu perfil de uso amplo e toxicidade específica, é um alvo recorrente.

**Resolva questões em blocos temáticos cronometrados.** Blocos de 10 a 15 questões sobre cardiologia, com revisão imediata dos erros e análise dos fundamentos que sustentam cada gabarito, são mais eficientes do que revisões extensas sem prática. O ENAMED avalia velocidade de raciocínio além de profundidade de conhecimento.

> **CTA SPR Med:** Para gestores pedagógicos de cursos de medicina: o módulo de Controle do SPR Med permite acompanhar, em tempo real, a evolução individual e coletiva dos estudantes em cada competência da Portaria INEP 478/2025, incluindo o desempenho em Cardiologia. Instituições com conceito 1 ou 2 no ENAMED têm até 12 meses para reverter o resultado antes das sanções do MEC. \[Conheça a metodologia SPR Med em sprmed.com.br\]

## Algoritmos de Conduta em Arritmias Cardíacas

Estilo ACLS adaptado ao contexto SUS, Matriz de Referência ENAMED (Portaria INEP 478/2025)

SINAIS DE INSTABILIDADE HEMODINÂMICA (qualquer um = conduta urgente):

Hipotensão (PAS < 90 mmHg)  Dor torácica isquêmica  Rebaixamento do nível de consciência  Edema agudo de pulmão  Síncope 

Fibrilação Atrial (FA)

ECG: ausência de onda P, intervalo RR irregular

▶ INSTÁVEL → Cardioversão elétrica sincronizada

Energia: 120-200 J bifásico (200 J monofásico). Sedação prévia obrigatória (midazolam + fentanil).

▶ ESTÁVEL → Controle de frequência ou ritmo

**Controle FC:** Metoprolol 5 mg IV ou Diltiazem 0,25 mg/kg IV  
**Cardioversão química:** Amiodarona 300 mg IV em 1h (FA < 48h)  
**Anticoagulação:** CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 (H) / ≥ 3 (M) → anticoagular

Taquicardia Supraventricular (TSV)

ECG: taquicardia regular, QRS estreito (< 120 ms), onda P ausente ou retrógrada

▶ INSTÁVEL → Cardioversão elétrica sincronizada

50-100 J bifásico. Sedação prévia. Evitar atraso desnecessário.

▶ ESTÁVEL → Manobras vagais → Adenosina

**1º:** Manobra de Valsalva modificada ou massagem do seio carotídeo  
**2º:** Adenosina 6 mg IV rápido (bolus) → repetir 12 mg se falha  
**3º:** Verapamil 5-10 mg IV ou Diltiazem (se beta-bloqueador contraindicado)

Taquicardia Ventricular (TV)

ECG: QRS alargado (> 120 ms), dissociação AV, capturas e fusões

▶ SEM PULSO → Desfibrilação + RCP imediata

200 J bifásico → RCP 2 min → verificar ritmo → repetir se necessário. Adrenalina 1 mg IV a cada 3-5 min. Amiodarona 300 mg IV após 3ª desfibrilação.

▶ COM PULSO instável → Cardioversão sincronizada

**Com pulso estável:** Amiodarona 150 mg IV em 10 min → infusão 1 mg/min por 6h  
**TV polimórfica (Torsades):** Sulfato de Magnésio 2 g IV em 15 min

Bradiarritmias

ECG: FC < 60 bpm; avaliar tipo de bloqueio AV

▶ INSTÁVEL → Atropina 0,5 mg IV (repetir até 3 mg)

Se refratária: Marca-passo transcutâneo ou transvenoso. Dopamina 2-10 mcg/kg/min ou Epinefrina 2-10 mcg/min como ponte.

▶ Tipos de bloqueio AV

**1º grau:** PR > 200 ms, benigno, observar  
**2º grau Mobitz I (Wenckebach):** PR progressivo + pausa, geralmente benigno  
**2º grau Mobitz II:** PR fixo + bloqueio súbito, marca-passo eletivo  
**3º grau (BAVT):** Dissociação AV completa, marca-passo urgente

Resumo, ECG: Padrões que caem no ENAMED

Arritmia

Onda P

QRS

Ritmo

Conduta chave

FA

Ausente (ondas f)

Estreito

Irregular

Cardioversão / Controle FC

Flutter Atrial

Ondas F em "dente de serra" (D2, D3, aVF)

Estreito

Regular (2:1, 3:1)

Cardioversão / Controle FC

TSV

Ausente ou retrógrada

Estreito

Regular

Vagal → Adenosina

TV monomórfica

Dissociação AV

Alargado > 120 ms

Regular

Amiodarona / CVE

FV / TV s/ pulso

Ausente

Caótico

Irregular

RCP + Desfibrilação

BAVT

Normal, sem condução

Alargado (escape)

Dissociado

Atropina → MP urgente

Dica ENAMED, Como as questões são construídas

O ENAMED apresenta vinhetas clínicas com ritmo ao ECG descrito + sinais vitais. O candidato deve (1) identificar a arritmia pelo padrão ECG, (2) classificar como estável ou instável, (3) selecionar a conduta correta na sequência correta. Memorize a lógica: **instabilidade → CVE; estável → farmacológico**.

~8%

questões de Cardiologia no ENAMED

* * *

## Referências e materiais de estudo recomendados

Para o preparo em arritmias cardíacas no ENAMED, os materiais com maior aderência à Matriz de Referência Comum (Portaria INEP 478/2025) são:

**Diretrizes e protocolos oficiais:** - Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial (SBC, 2023) - Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar do Conselho Brasileiro de Ressuscitação (CBR, 2021) - AHA Guidelines for CPR and Emergency Cardiovascular Care (2020) - Protocolo de Manejo de Taquiarritmias e Bradiarritmias, Caderno de Atenção Básica, MS

**Materiais acadêmicos:** - Hampton JR. _The ECG Made Easy_. Edição traduzida ou em inglês. - Braunwald E. _Tratado de Doenças Cardiovasculares_. Capítulos de arritmias. - Pérez-Riera AR. _Eletrocardiografia Prática_. Editora Atheneu.

**Bases normativas:** - Portaria INEP 478/2025, Matriz de Referência Comum do ENAMED - Resolução CNE/CES 3/2014, Diretrizes Curriculares Nacionais de Medicina

[Leia também Preparação Institucional para o ENAMED: Framework Completo para IES → ](/blog/b2b-preparacao-institucional-enamed) [Leia também Abdome Agudo no ENAMED: Temas Mais Cobrados e Como Estudar → ](/blog/espec-abdome-agudo)

* * *

## Documentos oficiais relacionados

-   [Matriz de Referência Comum: Portaria Inep nº 478/2025](https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-478-de-18-de-julho-de-2025-643085112).
-   [Notas técnicas do Inep: cálculo da nota, proficiência e conceito institucional](https://www.gov.br/inep/pt-br/areas-de-atuacao/avaliacao-e-exames-educacionais/enamed/notas-tecnicas).

Os documentos acima tratam do exame e da matriz de avaliação. Não substituem as diretrizes clínicas aplicáveis a cada conduta.

**Como ler a previsão:** a probabilidade apresentada é uma estimativa do modelo da SPR Med sobre o histórico analisado. Não é uma frequência oficial do ENAMED, garantia de cobrança ou evidência de eficácia clínica. A análise de setembro de 2026 deverá usar a prova efetivamente aplicada, preservando a previsão anterior à aplicação.

## Perguntas frequentes

### O ECG cai com frequência no ENAMED ou é tema raro?

Não é raro. A análise histórica de 17 edições mostra que arritmias cardíacas, muitas delas com traçado eletrocardiográfico, apareceram em 11 edições, com probabilidade de 56,2% de aparição na próxima prova. O ECG é apresentado sempre integrado a uma vinheta clínica, não de forma isolada. A interpretação eletrocardiográfica é uma competência explícita da Portaria INEP 478/2025.

### Preciso decorar todos os antiarrítmicos e suas classificações?

Não é necessário memorizar a classificação de Vaughan Williams na íntegra. O ENAMED prioriza a aplicação clínica: saber quando indicar adenosina para TSVP, amiodarona para TV estável ou cardioversão elétrica para FA com instabilidade hemodinâmica é mais relevante do que classificar fármacos por mecanismo de ação.

### FA e flutter atrial são cobrados de forma diferente?

Sim. A fibrilação atrial é cobrada com maior profundidade, inclui diagnóstico, decisão de cardioversão, controle de frequência e anticoagulação com base no CHA₂DS₂-VASc. O flutter atrial tende a aparecer no contexto de reconhecimento eletrocardiográfico (ondas F em dentes de serra) e cardioversão. Ambos exigem que o estudante diferencie o paciente estável do instável como ponto de partida da conduta.

### O ENAMED cobra manobra de Valsalva e adenosina para TSVP?

Sim, esse é um cenário clínico clássico do ENAMED. A sequência manobra vagal → adenosina → cardioversão elétrica (se instabilidade) é o algoritmo esperado para TSVP, conforme os protocolos do ACLS adaptados e as diretrizes da SBC. O estudante precisa dominar as indicações e contraindicações da adenosina, incluindo a contraindicação em asma grave e na síndrome de WPW com FA.

### Quanto tempo devo dedicar ao estudo de arritmias no ENAMED?

Considerando a probabilidade de 56,2% de aparição e a tendência QUENTE do tema, recomenda-se alocar entre 6 e 10 horas de estudo específico em arritmias, distribuídas entre leitura de ECGs, revisão de protocolos de conduta e resolução de questões comentadas. O tempo pode ser calibrado conforme o diagnóstico de lacuna individual, estudantes com baixo desempenho histórico em cardiologia devem priorizar mais horas neste bloco.

### Bradiarritmias são cobradas com a mesma frequência que taquiarritmias?

Não. As taquiarritmias, especialmente FA, TSVP e TV/FV, têm frequência histórica superior nas provas. As bradiarritmias aparecem com menor frequência, mas o BAV de 3º grau e as indicações de marcapasso emergencial são pontos que não devem ser negligenciados, pois representam decisões clínicas de alto impacto com critérios objetivos e bem delimitados pelas diretrizes.

## Sobre a autoria

![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg)

Escrito por

Dr. Vinícius Côgo Destefani

Co-Fundador e Diretor Pedagógico do SPR Med · CRM-SP 158.541 · RQE 108.337

Médico pela UFES, Pediatria pelo HC-FMUSP e Cardiologia Pediátrica pelo Instituto Dante Pazzanese. Mentor direto de mais de 1.000 alunos. Responsável pela arquitetura metodológica e calibração TRI do banco do SPR Med.

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