--- title: "Amenorreias no ENAMED: Investigação e Diagnóstico Diferencial — SPR Med" description: "Descubra os temas de Amenorreias mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. Probabilidade de cair: 51%." lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": [ "Article", "MedicalWebPage" ], "headline": "Amenorreias no ENAMED: Investigação e Diagnóstico Diferencial", "description": "Descubra os temas de Amenorreias mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. Probabilidade de cair: 51%.", "image": "https://hkjcutcgcyjnqwfmixxt.supabase.co/functions/v1/og-image?slug=espec-amenorreias", "datePublished": "2026-03-03", "dateModified": "2026-09-09", "mainEntityOfPage": { "@type": "WebPage", "@id": "https://sprmed.com.br/blog/espec-amenorreias" }, "author": { "@type": "Person", "name": "Dr. Vinícius Côgo Destefani", "jobTitle": "Co-Fundador e Diretor Pedagógico do SPR Med", "identifier": "CRM-SP 158.541 · RQE 108.337", "image": "https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg", "url": "https://sprmed.com.br/autor/dr-vinicius-cogo-destefani", "sameAs": [ "https://www.linkedin.com/in/viniciusdestefani/" ], "knowsAbout": [ "ENAMED", "Teoria de Resposta ao Item (TRI)", "pediatria", "avaliação médica", "metodologia de ensino médico" ], "worksFor": { "@type": "Organization", "name": "SPR Med", "url": "https://sprmed.com.br" } }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "SPR Med", "url": "https://sprmed.com.br", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1774372436/sprmed-logo_4_1_lpfhb7.png" } }, "keywords": "amenorreias enamed", "lastReviewed": "2026-09-09" }, { "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [ { "@type": "Question", "name": "O que cai sobre amenorreia no ENAMED?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "O ENAMED cobra principalmente a investigação sequencial da amenorreia secundária, o diagnóstico diferencial entre causas hipotalâmicas, hipofisárias, ovarianas e uterinas, a interpretação do teste de progesterona e os critérios diagnósticos de SOP e IOP. Em amenorreia primária, as questões envolvem Síndrome de Turner, CAIS e causas anatômicas como hímen imperfurado." } }, { "@type": "Question", "name": "Qual é a probabilidade de amenorreia cair no ENAMED 2025/2026?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Segundo os modelos preditivos do SPR Med, baseados na análise de 17 edições históricas, a probabilidade de amenorreia aparecer na próxima edição do ENAMED é de 50,8%, com tendência ESTÁVEL e confiança alta. O tema apareceu em 8 das 17 edições analisadas, totalizando 10 questões históricas." } }, { "@type": "Question", "name": "Qual a diferença entre amenorreia primária e secundária no contexto do ENAMED?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Amenorreia primária é a ausência de menarca aos 15 anos com desenvolvimento puberal presente (ou aos 13 anos sem desenvolvimento secundário). Amenorreia secundária é a ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mulher previamente menstruante. Essa distinção orienta fluxogramas investigativos diferentes e os diagnósticos diferenciais prioritários em cada categoria." } }, { "@type": "Question", "name": "O teste de progesterona é realmente cobrado no ENAMED?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Sim. O teste de progesterona é um dos instrumentos diagnósticos mais explorados em questões históricas de amenorreia. O ENAMED não cobra a posologia do teste isoladamente, ele apresenta o resultado (sangramento presente ou ausente) e cobra o que isso implica em termos de etiologia e próxima conduta diagnóstica." } }, { "@type": "Question", "name": "Como a SOP se relaciona com amenorreia nas questões do ENAMED?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "A Síndrome dos Ovários Policísticos é a principal causa de amenorreia/oligomenorreia em mulheres em idade reprodutiva e aparece com alta frequência nas questões de amenorreia secundária. O ENAMED cobra os critérios diagnósticos de Rotterdam (2003), o perfil hormonal (LH/FSH elevado, hiperandrogenismo) e o diagnóstico diferencial com hiperplasia congênita da suprarrenal de início tardio e hiperprolactinemia." } }, { "@type": "Question", "name": "Quantas horas devo dedicar ao estudo de amenorreia para o ENAMED?", "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "Dado o perfil de probabilidade (50,8%) e a média histórica de 1,2 questão por aparição, amenorreia justifica uma dedicação de 4 a 6 horas de estudo focado, incluindo revisão teórica do fluxograma diagnóstico, estudo das etiologias principais e resolução de 15 a 20 questões de provas de acesso à residência. Não é um tema para aprofundamento excessivo, é um tema para domínio sólido do raciocínio investigativo. Leia tambémAbdome Agudo no ENAMED: Temas Mais Cobrados e Como Estudar → Leia tambémComo Estudar Pediatria para o ENAMED: Temas e Estratégia de Estudo → Leia tambémRelatório Pedagógico ENAMED: Como Interpretar e Agir Sobre os Dados →" } } ] } ] --- [ ![SPR Med](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1772545825/sprmed-logo_4_mvfyui.png) ](/) [Plataforma](/#plataforma)[Diferenciais](/#diferenciais)[Blog](/blog) [Acessar plataforma](https://plataforma.sprmed.com.br/)Candidatar minha IES [Home](/)[Blog](/blog) Especialidade # Amenorreias no ENAMED: Investigação e Diagnóstico Diferencial Descubra os temas de Amenorreias mais cobrados no ENAMED e como organizar sua preparação. Probabilidade de cair: 51%. ![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg) Por [Dr. Vinícius Côgo Destefani](/autor/dr-vinicius-cogo-destefani), CRM-SP 158.541 · RQE 108.337 Atualizado em 09 de setembro de 2026 Publicado em 03 de março de 2026 12 min de leitura Compartilhar: [](https://www.linkedin.com/sharing/share-offsite/?url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias)[](https://api.whatsapp.com/send?text=Amenorreias%20no%20ENAMED%3A%20Investiga%C3%A7%C3%A3o%20e%20Diagn%C3%B3stico%20Diferencial%20https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias)[](https://twitter.com/intent/tweet?text=Amenorreias%20no%20ENAMED%3A%20Investiga%C3%A7%C3%A3o%20e%20Diagn%C3%B3stico%20Diferencial&url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias) Neste artigo Amenorreia é um dos temas de maior exigência conceitual em Ginecologia Endócrina e apareceu em 8 das 17 edições históricas que embasam os modelos preditivos do ENAMED, totalizando 10 questões e uma média de 1,2 questão por aparição (Fonte: SPR Med, análise preditiva 2025). A probabilidade de o tema ser cobrado na próxima edição é de 50,8%, com tendência classificada como ESTÁVEL e confiança alta. Para o estudante do 6º ano, isso significa que amenorreia é um tema de presença consistente, não é uma aposta pontual, é um componente esperado da prova. O domínio da investigação etiológica e do diagnóstico diferencial, desde a exclusão da gestação até o raciocínio sobre causas hipotalâmicas, hipofisárias, ovarianas e uterinas, é o eixo central do que o ENAMED tem cobrado historicamente nessa área. FLUXOGRAMA CLÍNICO, ENAMED GO ### Investigação Diagnóstica das Amenorreias Raciocínio clínico estruturado conforme perfil histórico de cobrança ENAMED · 10 questões em 17 edições PACIENTE COM AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO EXCLUIR GESTAÇÃO PRIMEIRO, βhCG βhCG (+) → GESTAÇÃO βhCG (−) → INVESTIGAR PRIMÁRIA ou SECUNDÁRIA? AMENORREIA PRIMÁRIA Ausência de menarca até: • 13 anos **sem** desenvolvimento puberal • 15 anos **com** desenvolvimento puberal Causas mais cobradas: Síndrome de Turner (45,X0), FSH ↑↑ Síndrome de Mayer-Rokitansky, útero ausente Síndrome de Morris (insens. androgênio), 46,XY Hipogonadismo hipogonadotrófico, FSH/LH ↓ AMENORREIA SECUNDÁRIA Ausência de menstruação por ≥ 3 meses em mulher que já menstruou Investigação inicial: 1\. βhCG (já excluído) 2\. TSH + prolactina 3\. FSH / LH 4\. Estradiol Causas mais cobradas: SOP, LH/FSH > 2, hiperandrogenismo Hiperprolactinemia, prolactina ↑, galactorreia Insuficiência ovariana prematura, FSH ↑↑ Síndrome de Asherman, sinéquias uterinas EIXO DE INVESTIGAÇÃO HORMONAL, AMENORREIA SECUNDÁRIA FSH ↑↑ Hipergonadotrófico IOP · Turner · Menopausa Ovário sem resposta FSH ↓ / LH ↓ Hipogonadotrófico Hipotálamo · Hipófise · Estresse Eixo não ativado Prolactina ↑ Hiperprolactinemia Prolactinoma · Fármacos · Hipotireoidismo Inibe GnRH → anovulação FSH/LH normais Normogonadotrófico SOP · Asherman · Causa uterina Investigar útero / androgênios TESTE DA PROGESTERONA, FERRAMENTA CLÁSSICA ENAMED Sangramento (+) após progesterona Endométrio estrogênizado · útero intacto Anovulação crônica (SOP, estresse) FSH/LH normais ou LH predominante Sangramento (−) após progesterona Fazer teste estrogênio + progesterona Se (+): anovulação com hipoestrogenismo Se (−): causa uterina (Asherman) ou outflow PONTOS DE MAIOR INCIDÊNCIA NAS QUESTÕES ENAMED Turner: FSH ↑↑ + cariótipo 45,X0 + estigmas clínicos SOP: critérios Rotterdam (2 de 3) + resistência insulínica Prolactinoma: prolactina > 200 ng/mL → macro adenoma Asherman: histeroscopia é diagnóstico E tratamento IOP: FSH ↑ + estradiol ↓ antes dos 40 anos Hipotireoidismo → ↑ TRH → ↑ prolactina → amenorreia PROBABILIDADE DE COBRANÇA ENAMED 2025 50,8%, TENDÊNCIA ESTÁVEL Presença confirmada em 10 de 17 edições · Área GO (21% da prova) · Confiança alta * * * ## Quantas questões de amenorreia já caíram no ENAMED? Com base na análise de 17 edições históricas da prova, o tema amenorreia gerou 10 questões distribuídas ao longo de 8 aparições, o que posiciona o tema no ranking geral de predições na 34ª posição dentre todos os temas da prova (Fonte: SPR Med, modelo preditivo ENAMED 2025). A média de 1,2 questão por edição em que o tema aparece indica que, quando cobrado, raramente aparece isolado, frequentemente compõe um cenário clínico integrado com outras demandas da ginecologia endócrina. A tendência ESTÁVEL indica que o tema não está em ascensão nem em declínio nas edições recentes, o que é, na prática, uma vantagem para o estudante: o perfil de cobrança é previsível. As questões históricas privilegiam raciocínio clínico sobre memorização, exigindo que o candidato saiba aplicar a investigação propedêutica de forma sequencial e justificada diante de um cenário clínico descrito. No contexto da Portaria INEP 478/2025 e da Matriz de Referência Comum, amenorreia se enquadra prioritariamente nas competências relacionadas a raciocínio clínico, manejo de condições ginecológicas prevalentes e aplicação de propedêutica baseada em evidências (Portaria INEP 478/2025, Competências 4, 7 e 11). Trata-se de um tema transversal: toca endocrinologia, reprodução humana, psiquiatria (no caso da anorexia nervosa) e até hematologia (em síndromes genéticas). * * * ## Quais são os subtemas de amenorreia mais cobrados no ENAMED? A análise histórica das questões permite identificar um padrão claro de priorização. O ENAMED não cobra amenorreia de forma genérica, ele exige que o candidato saiba distinguir etiologias, interpretar exames e conduzir a investigação de forma lógica e baseada em protocolos. Subtema Frequência histórica Perfil de cobrança Investigação da amenorreia secundária (fluxograma) Alta Cenário clínico + propedêutica Síndrome de Ovários Policísticos (SOP) Alta Diagnóstico diferencial + critérios Hiperprolactinemia e prolactinoma Moderada Interpretação laboratorial Insuficiência Ovariana Prematura (IOP) Moderada Diagnóstico + FSH/LH elevados Amenorreia hipotalâmica funcional Moderada Associação com baixo peso/exercício Síndrome de Asherman Moderada Pós-curetagem + sinéquia uterina Amenorreia primária com cariótipo Baixa-Moderada Síndrome de Turner, CAIS Teste da progesterona na investigação Alta Aplicação clínica do fluxograma O teste de progesterona como ferramenta diagnóstica é um dos pontos mais frequentemente explorados pelo ENAMED. O examinador não pergunta o resultado do exame, ele monta um cenário e cobra o que o resultado implica em termos de etiologia e próximo passo. A lógica do fluxograma é, portanto, mais importante do que a memorização isolada de valores laboratoriais. [Leia também Diagnóstico Institucional ENAMED: Identificando Gaps de Competências → ](/blog/b2b-diagnostico-institucional-enamed) * * * ## Como estudar amenorreia para o ENAMED? A abordagem pedagógica mais eficiente para amenorreia no contexto do ENAMED parte da construção do raciocínio em dois eixos: classificação etiológica e fluxograma investigativo. Esses dois eixos funcionam como esqueleto, tudo o mais se encaixa a partir deles. O primeiro passo é dominar a distinção entre amenorreia primária (ausência de menarca aos 15 anos com caracteres sexuais secundários presentes, ou aos 13 anos sem desenvolvimento puberal) e amenorreia secundária (ausência de menstruação por 3 ciclos ou 6 meses em mulher previamente menstruada). Essa distinção determina a lógica investigativa e os diagnósticos diferenciais prioritários em cada categoria. O segundo passo é incorporar o fluxograma investigativo proposto pelos principais protocolos de referência: o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para SOP, as diretrizes da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) para amenorreia e insuficiência ovariana prematura, e os critérios diagnósticos internacionais da Endocrine Society e da European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Esses materiais são as fontes que o INEP utiliza como base para a construção das questões. O terceiro passo é praticar a interpretação de cenários clínicos com perfis laboratoriais. O ENAMED não cobra teoria isolada, ele apresenta uma paciente com dados clínicos e laboratoriais e exige que o candidato chegue ao diagnóstico e ao próximo passo. Treinar essa habilidade com questões de residência médica (ENARE, USP, UNICAMP, SES-SP) é uma estratégia eficiente para desenvolver velocidade e precisão diagnóstica. [Leia também ENAMED no 4º Ano de Medicina em 2026: O Que Muda e Como se Preparar → ](/blog/b2b-enamed-4-ano-2026-impacto) * * * ## Investigação da amenorreia secundária: o que o ENAMED cobra? A amenorreia secundária é o subtema de maior presença histórica nas provas. O ENAMED costuma apresentar uma paciente jovem, previamente menstruante, que deixa de menstruar por 6 meses ou mais, e cobra o raciocínio investigativo sequencial. ### A exclusão da gestação como primeiro passo O primeiro passo da investigação de amenorreia secundária, independentemente de qualquer outro dado clínico, é a exclusão de gestação por meio do beta-hCG sérico ou urinário. O ENAMED já explorou esse conceito de forma direta: o candidato que pula essa etapa e parte imediatamente para dosagem de prolactina ou FSH demonstra falha no raciocínio clínico básico. Esse é um ponto de alta probabilidade de cobrança. ### O papel do TSH e da prolactina Após a exclusão da gestação, a investigação laboratorial inicial inclui TSH (para descartar hipotireoidismo, causa reversível de hiperprolactinemia e amenorreia) e prolactina sérica. Hiperprolactinemia é uma das causas mais frequentes de amenorreia secundária no cenário ambulatorial e tem aparição consistente nas provas. O ENAMED cobra tanto o diagnóstico quanto a interpretação: quando solicitar ressonância magnética de sela túrcica, quando suspeitar de prolactinoma macroscópico versus microprolactinoma, e qual a conduta inicial (agonistas dopaminérgicos: bromocriptina ou cabergolina). ### FSH, LH e o diagnóstico de insuficiência ovariana prematura A dosagem de FSH e LH é o passo que diferencia causas hipogonadotrópicas (hipotalâmicas e hipofisárias) de causas hipergonadotrópicas (ovarianas). FSH elevado (acima de 25-40 mUI/mL em duas dosagens com intervalo de 4 semanas) em mulher com menos de 40 anos aponta para Insuficiência Ovariana Prematura (IOP), diagnóstico com implicações reprodutivas, ósseas e cardiovasculares importantes que o ENAMED já abordou em questões de manejo. FSH baixo ou normal com amenorreia aponta para causas hipotalâmicas ou hipofisárias. A amenorreia hipotalâmica funcional, associada a baixo peso corporal, exercício físico extenuante e estresse crônico, é um diagnóstico de exclusão, mas tem perfil laboratorial característico (FSH e LH baixos ou inapropriadamente normais, estrogênio baixo) que o ENAMED já explorou em cenários com atletas de alta performance ou pacientes com transtorno alimentar restritivo. ### O teste de progesterona no fluxograma diagnóstico O teste de progesterona (acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia por 10 dias, ou progesterona micronizada equivalente) é um dos instrumentos diagnósticos mais cobrados. A lógica é simples: sangramento após o término da progesterona (teste positivo) indica que há estrogênio endógeno suficiente para proliferar o endométrio e que o trato de saída está íntegro, o problema está no eixo HHO em nível acima do ovário. A ausência de sangramento (teste negativo) indica ou déficit estrogênico (causa ovariana ou hipotalâmica/hipofisária com baixo estrogênio) ou obstrução do trato de saída. O ENAMED não cobra o protocolo posológico do teste, cobra o que o resultado implica em termos de raciocínio diagnóstico e próxima conduta. Entender essa diferença orienta o foco do estudo. [Leia também Amenorreias no ENAMED: Investigação e Diagnóstico Diferencial → ](/blog/espec-amenorreias) * * * ## Amenorreia primária: o que o ENAMED prioriza nessa categoria? Na amenorreia primária, o ENAMED privilegia casos com anomalias genéticas e anatômicas que exigem raciocínio integrado entre genética, endocrinologia e anatomia do aparelho reprodutor. O candidato deve saber distinguir os principais perfis. A Síndrome de Turner (45,X0) é o diagnóstico genético mais cobrado nesse contexto: baixa estatura, infantilismo sexual, pescoço alado, cúbito valgo e FSH elevado desde a adolescência (disgenia gonadal). O cariótipo é o exame confirmatório. A Síndrome de Insensibilidade Completa aos Andrógenos (CAIS, anteriormente chamada de Síndrome de Morris) apresenta cariótipo 46,XY com fenótipo feminino, ausência de útero e anexos uterinos, testículos intra-abdominais e ausência de pelos pubianos e axilares. Testosterona elevada (nível masculino) com receptor androgênico não funcional. O ENAMED já cobrou esse diagnóstico diferencial em cenário de amenorreia primária com caracteres sexuais femininos aparentemente normais, mas sem pelos corporais. O hematocolpo por hímen imperfurado é uma causa anatômica importante de amenorreia primária: a paciente relata dor cíclica mensal sem sangramento externo, o sangue se acumula atrás do hímen. O ENAMED pode apresentar esse cenário e cobrar o diagnóstico e a conduta (himenotomia). * * * ## Dicas práticas de estudo para amenorreia no ENAMED Com 50,8% de probabilidade de aparição e tendência ESTÁVEL, amenorreia merece alocação de tempo de estudo proporcional, mas não excessiva. A estratégia eficiente para esse tema é a seguinte: O estudo deve começar pelo fluxograma diagnóstico completo da amenorreia secundária, com ênfase na sequência lógica: beta-hCG → TSH + prolactina → FSH/LH → teste de progesterona → teste de estrogênio + progesterona. Cada etapa deve ser estudada com o raciocínio de "o que o resultado positivo implica" e "o que o resultado negativo implica". O segundo bloco de estudo deve cobrir SOP com profundidade adequada, é o diagnóstico diferencial mais frequente de amenorreia secundária em mulheres em idade reprodutiva e tem critérios diagnósticos (Rotterdam, 2003) que o ENAMED cobra com frequência. O critério de Rotterdam exige 2 de 3 condições: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, e ovários policísticos à ultrassonografia. O terceiro bloco deve abordar as causas menos frequentes, mas de alto impacto diagnóstico: IOP, prolactinoma, amenorreia hipotalâmica funcional e Síndrome de Asherman. Para cada uma, o candidato deve dominar o perfil clínico típico, o perfil laboratorial e a conduta inicial. Materiais de referência prioritários para este tema incluem: Manual de Ginecologia Endócrina da FEBRASGO (2020), PCDT do MS para SOP (2022), Diretrizes da Endocrine Society para Insuficiência Ovariana Prematura (2015, atualização 2023) e capítulos de ginecologia endócrina dos principais livros de referência do internato (Rezende, Williams Ginecologia). O candidato deve evitar estudar apenas a teoria descritiva e priorizar a resolução de questões de alta complexidade após a revisão conceitual. Questões de provas de acesso à residência médica em ginecologia e obstetrícia (especialmente ENARE, FMUSP e UNICAMP) são os melhores simuladores do padrão ENAMED para esse tema. Ginecologia Endócrina · ENAMED ### Perfil Hormonal das Principais Etiologias de Amenorreia FSH · LH · Prolactina · Estrogênio, Diagnóstico Diferencial Laboratorial **Elevado** **Baixo / Suprimido** **Normal** **Muito elevado** ◆ = Chave diagnóstica Etiologia FSH LH Prolactina Estrogênio Chave Diagnóstica Insuficiência Ovariana Prematura (IOP) ◆ FSH > 25 UI/L em 2 ocasiões com 4 semanas de intervalo; < 40 anos Hiperprolactinemia (Prolactinoma) ◆ Galactorreia + amenorreia; solicitar RM de sela túrcica Amenorreia Hipotalâmica Funcional ◆ Estresse, perda de peso, exercício excessivo; GnRH pulsátil reduzido SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) / / ◆ LH/FSH > 2; hiperandrogenismo clínico/laboratorial; Rotterdam 2003 Síndrome de Sheehan ◆ Necrose hipofisária pós-hemorragia puerperal; pan-hipopituitarismo Síndrome de Asherman ◆ Sinéquias uterinas; teste de progesterona negativo; histeroscopia diagnóstica Disgenesia Gonadal (Turner 45,X) ◆ Amenorreia primária; baixa estatura; cariótipo 45,X; gônadas em fita Hipotireoidismo / / / ◆ TSH elevado; TRH estimula prolactina; galactorreia associada possível Fluxo Diagnóstico, Ordem de Solicitação no ENAMED 1º β-hCG → 2º FSH + LH + PRL → 3º TSH + T4L → 4º Teste Progesterona → 5º Cariótipo / Imagem **ENAMED/ENARE:** IOP exige FSH > 25 UI/L confirmado em 2 dosagens com intervalo mínimo de 4 semanas em mulher < 40 anos. Não confundir com menopausa precoce (40-45 anos). O teste de progesterona negativo + FSH normal direciona para Asherman ou defeito uterino. FSH muito elevado + amenorreia primária = pensar sempre em síndrome de Turner. \> \*\*SPR Med para instituições:\*\* Se sua IES precisa identificar quais estudantes do internato apresentam lacunas em temas de alta probabilidade como amenorreia, o painel diagnóstico do SPR Med mapeia individualmente o desempenho por competência e subtema, com prescrição pedagógica automatizada alinhada à Portaria INEP 478/2025. \[Solicite um diagnóstico institucional\](https://sprmed.com.br). * * * ## Documentos oficiais relacionados - [Matriz de Referência Comum: Portaria Inep nº 478/2025](https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-478-de-18-de-julho-de-2025-643085112). - [Notas técnicas do Inep: cálculo da nota, proficiência e conceito institucional](https://www.gov.br/inep/pt-br/areas-de-atuacao/avaliacao-e-exames-educacionais/enamed/notas-tecnicas). Os documentos acima tratam do exame e da matriz de avaliação. Não substituem as diretrizes clínicas aplicáveis a cada conduta. **Como ler a previsão:** a probabilidade apresentada é uma estimativa do modelo da SPR Med sobre o histórico analisado. Não é uma frequência oficial do ENAMED, garantia de cobrança ou evidência de eficácia clínica. A análise de setembro de 2026 deverá usar a prova efetivamente aplicada, preservando a previsão anterior à aplicação. ## Perguntas frequentes ### O que cai sobre amenorreia no ENAMED? O ENAMED cobra principalmente a investigação sequencial da amenorreia secundária, o diagnóstico diferencial entre causas hipotalâmicas, hipofisárias, ovarianas e uterinas, a interpretação do teste de progesterona e os critérios diagnósticos de SOP e IOP. Em amenorreia primária, as questões envolvem Síndrome de Turner, CAIS e causas anatômicas como hímen imperfurado. ### Qual é a probabilidade de amenorreia cair no ENAMED 2025/2026? Segundo os modelos preditivos do SPR Med, baseados na análise de 17 edições históricas, a probabilidade de amenorreia aparecer na próxima edição do ENAMED é de 50,8%, com tendência ESTÁVEL e confiança alta. O tema apareceu em 8 das 17 edições analisadas, totalizando 10 questões históricas. ### Qual a diferença entre amenorreia primária e secundária no contexto do ENAMED? Amenorreia primária é a ausência de menarca aos 15 anos com desenvolvimento puberal presente (ou aos 13 anos sem desenvolvimento secundário). Amenorreia secundária é a ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mulher previamente menstruante. Essa distinção orienta fluxogramas investigativos diferentes e os diagnósticos diferenciais prioritários em cada categoria. ### O teste de progesterona é realmente cobrado no ENAMED? Sim. O teste de progesterona é um dos instrumentos diagnósticos mais explorados em questões históricas de amenorreia. O ENAMED não cobra a posologia do teste isoladamente, ele apresenta o resultado (sangramento presente ou ausente) e cobra o que isso implica em termos de etiologia e próxima conduta diagnóstica. ### Como a SOP se relaciona com amenorreia nas questões do ENAMED? A Síndrome dos Ovários Policísticos é a principal causa de amenorreia/oligomenorreia em mulheres em idade reprodutiva e aparece com alta frequência nas questões de amenorreia secundária. O ENAMED cobra os critérios diagnósticos de Rotterdam (2003), o perfil hormonal (LH/FSH elevado, hiperandrogenismo) e o diagnóstico diferencial com hiperplasia congênita da suprarrenal de início tardio e hiperprolactinemia. ### Quantas horas devo dedicar ao estudo de amenorreia para o ENAMED? Dado o perfil de probabilidade (50,8%) e a média histórica de 1,2 questão por aparição, amenorreia justifica uma dedicação de 4 a 6 horas de estudo focado, incluindo revisão teórica do fluxograma diagnóstico, estudo das etiologias principais e resolução de 15 a 20 questões de provas de acesso à residência. Não é um tema para aprofundamento excessivo, é um tema para domínio sólido do raciocínio investigativo. * * * [Leia também Abdome Agudo no ENAMED: Temas Mais Cobrados e Como Estudar → ](/blog/espec-abdome-agudo) [Leia também Como Estudar Pediatria para o ENAMED: Temas e Estratégia de Estudo → ](/blog/prep-pediatria-enamed-como-estudar) [Leia também Relatório Pedagógico ENAMED: Como Interpretar e Agir Sobre os Dados → ](/blog/b2b-relatorio-pedagogico-enamed) ## Sobre a autoria ![Dr. Vinícius Côgo Destefani](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1778608087/vinicius_qrtayt.jpg) Escrito por Dr. Vinícius Côgo Destefani Co-Fundador e Diretor Pedagógico do SPR Med · CRM-SP 158.541 · RQE 108.337 Médico pela UFES, Pediatria pelo HC-FMUSP e Cardiologia Pediátrica pelo Instituto Dante Pazzanese. Mentor direto de mais de 1.000 alunos. Responsável pela arquitetura metodológica e calibração TRI do banco do SPR Med. Compartilhar: [](https://www.linkedin.com/sharing/share-offsite/?url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias)[](https://api.whatsapp.com/send?text=Amenorreias%20no%20ENAMED%3A%20Investiga%C3%A7%C3%A3o%20e%20Diagn%C3%B3stico%20Diferencial%20https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias)[](https://twitter.com/intent/tweet?text=Amenorreias%20no%20ENAMED%3A%20Investiga%C3%A7%C3%A3o%20e%20Diagn%C3%B3stico%20Diferencial&url=https%3A%2F%2Fsprmed.com.br%2Fblog%2Fespec-amenorreias) Próximo passo ## Candidate a sua IES à conversa com os fundadores 45 minutos com Dr. Matheus Ferreira e Dr. Vinícius Côgo Destefani, com o dossiê ENAMED da sua IES na tela. Toda candidatura passa por triagem inicial. Candidatar minha IES → ## Artigos Relacionados Especialidade [ ### O Que o REVALIDA 2026.1 Cobrou em Pediatria ](/blog/espec-revalida-2026-o-que-caiu-pediatria) Análise das questões de Pediatria do REVALIDA 2026.1: temas, condutas cobradas e o padrão INEP que se repete no ENAMED. Especialidade [ ### O Que o REVALIDA 2026.1 Cobrou em Cirurgia ](/blog/espec-revalida-2026-o-que-caiu-cirurgia) Análise das questões de Cirurgia do REVALIDA 2026.1: temas, condutas cobradas e o padrão INEP que se repete no ENAMED. Especialidade [ ### O Que o REVALIDA 2026.1 Cobrou em Clínica Médica ](/blog/espec-revalida-2026-o-que-caiu-clinica-medica) Análise das questões de Clínica Médica do REVALIDA 2026.1: temas, condutas cobradas e o padrão INEP que se repete no ENAMED. Neste artigo - [Investigação Diagnóstica das Amenorreias](#heading-0) - [Quantas questões de amenorreia já caíram no ENAMED?](#quantas-questoes-de-amenorreia-ja-cairam-no-enamed) - [Quais são os subtemas de amenorreia mais cobrados no ENAMED?](#quais-sao-os-subtemas-de-amenorreia-mais-cobrados-no-enamed) - [Como estudar amenorreia para o ENAMED?](#como-estudar-amenorreia-para-o-enamed) - [Investigação da amenorreia secundária: o que o ENAMED cobra?](#investigacao-da-amenorreia-secundaria-o-que-o-enamed-cobra) - [A exclusão da gestação como primeiro passo](#a-exclusao-da-gestacao-como-primeiro-passo) - [O papel do TSH e da prolactina](#o-papel-do-tsh-e-da-prolactina) - [FSH, LH e o diagnóstico de insuficiência ovariana prematura](#fsh-lh-e-o-diagnostico-de-insuficiencia-ovariana-prematura) - [O teste de progesterona no fluxograma diagnóstico](#o-teste-de-progesterona-no-fluxograma-diagnostico) - [Amenorreia primária: o que o ENAMED prioriza nessa categoria?](#amenorreia-primaria-o-que-o-enamed-prioriza-nessa-categoria) - [Dicas práticas de estudo para amenorreia no ENAMED](#dicas-praticas-de-estudo-para-amenorreia-no-enamed) - [Perfil Hormonal das Principais Etiologias de Amenorreia](#heading-11) - [Documentos oficiais relacionados](#documentos-oficiais-relacionados) - [Perguntas frequentes](#perguntas-frequentes) - [O que cai sobre amenorreia no ENAMED?](#o-que-cai-sobre-amenorreia-no-enamed) - [Qual é a probabilidade de amenorreia cair no ENAMED 2025/2026?](#qual-e-a-probabilidade-de-amenorreia-cair-no-enamed-20252026) - [Qual a diferença entre amenorreia primária e secundária no contexto do ENAMED?](#qual-a-diferenca-entre-amenorreia-primaria-e-secundaria-no-contexto-do-enamed) - [O teste de progesterona é realmente cobrado no ENAMED?](#o-teste-de-progesterona-e-realmente-cobrado-no-enamed) - [Como a SOP se relaciona com amenorreia nas questões do ENAMED?](#como-a-sop-se-relaciona-com-amenorreia-nas-questoes-do-enamed) - [Quantas horas devo dedicar ao estudo de amenorreia para o ENAMED?](#quantas-horas-devo-dedicar-ao-estudo-de-amenorreia-para-o-enamed) - [Sobre a autoria](#sobre-a-autoria) ![SPR Med, Sistema de Proficiência Médica](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/f_auto,q_auto,h_96/v1775330590/sprmed_branco_vekkvi.png) Sistema de Proficiência Médica. O sistema operacional da proficiência médica, do 1º ano ao egresso. 100% alinhado à Portaria INEP 478/2025. ### Produto [Plataforma](/#plataforma)[Diferenciais](/#diferenciais)[Pesquisa](/pesquisa)[Blog](/blog) ### Recursos [Blueprint ENAMED](/materiais/relatorio-enamed-2026)[Dossiê da sua IES](/contato)[Acessar plataforma](https://plataforma.sprmed.com.br/) ### Contato [contato@sprmed.com.br](mailto:contato@sprmed.com.br) WhatsApp Comercial [(11) 94107-3157](https://wa.me/5511941073157?text=Olá!%20Vim%20do%20site%20SPR%20Med%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20conversa) WhatsApp Suporte [(11) 93620-4984](https://wa.me/5511936204984?text=Olá!%20Sou%20cliente%20SPR%20Med%20e%20preciso%20de%20suporte) Proficiência médica deixa de ser aposta . © 2026 SPR Med. Todos os direitos reservados. [Termos de Uso](/termos) [Privacidade](/termos#privacidade) Usamos cookies para melhorar sua experiência. [Política de Privacidade](/termos#privacidade) RecusarEssenciaisAceitar todos